宝宝喝奶时总咳嗽，怎么办？

宝宝喝奶时总咳嗽，可能与吃奶速度过快、喂奶姿势不正确、疾病等因素有关。

家长需要分析造成宝宝咳嗽的具体原因，采取不同的处理方式，具体如下：

适当排出一些乳汁或更换奶嘴

有些妈妈母乳过多或射乳反射过猛，在喂养宝宝时，乳汁会大量分泌或喷射出来，宝宝来不及吞咽，则会容易发生呛咳。因此，母乳喂养的妈妈可以在喂奶前先排出一部分奶，等奶阵过去再喂，或者用手轻轻夹住乳晕周围以减慢流速。

另外，奶瓶喂养时，奶嘴大小不合适，中间的孔隙过大，配方奶流出的速度快于宝宝吞咽的速度，也会导致宝宝咳嗽。因此，妈妈在使用奶瓶喂养宝宝时，需要更换小号的奶嘴。

保持正确的喂奶姿势

• 家长在给宝宝喂奶时，需要选择一个安静的环境，避免宝宝因为外界干扰分散注意力；

• 关注宝宝的状态，及时发现宝宝饥饿的信号，按需喂养，不要等宝宝饿哭了才喂，避免宝宝太饿，吃得过急而引起呛咳；

• 保持宝宝半卧位，头部处在高位进行喂奶；

• 在宝宝喝完奶后，将宝宝竖抱，另一只手握空拳，从下往上轻拍宝宝的后背，直至宝宝打出嗝。

如果家长喂奶姿势正确，宝宝一般会表现为嘴巴张大，嘴唇向外翻，吸吮的节奏规律且有力，可以听到宝宝平缓的吞咽声。

积极治疗原有疾病

如果宝宝患有感冒、细支气管炎、肺炎、过敏、鼻窦炎、食管气管瘘等呼吸道或消化道疾病，也会造成喝奶时咳嗽。

如果宝宝月龄非常小（小于 3 个月），或宝宝还出现其他症状（如发热、呼吸加快、呕吐、吸气时肋骨和胸骨之间皮肤出现凹陷等），又或者频繁呛奶、体重增长不佳，家长应及时带宝宝去儿科就诊。

参考文献

[1] (美)塔尼娅 · 奥尔特. 美国儿科学会育儿百科[M]. 唐亚. 北京: 北京科学技术出版社, 2020.

[2] 张思莱 . 张思莱科学育儿全典[M]. 北京: 中国妇女出版社 , 2017.

文本专家

刘佳

合作专家

六安市人民医院 儿科主治医师

马学梅

审核专家

解放军北区战区总医院 副主任医师

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