顺产侧切到底怎么切?产科医生揭秘侧切全过程!

“躲过了剖宫产的一刀,却没想到顺产还是挨了刀”,这是很多顺产妈妈“劫后余生”最大的感触,妈妈们表示很不理解:为什么顺产要侧切?是不是所有产妇都要做会阴侧切?今天糖糕妈妈就跟您聊聊:顺产侧切的那些事儿。


顺产时为什么要侧切?


顺产侧切真正的名字叫做会阴侧切术。那么,顺产为什么要进行会阴侧切呢?


在解答这个问题之前,我们要先知道会阴在哪?什么是会阴侧切术?


会阴特指的位置是:女性阴道口的后缘到肛门之间的这部分组织。


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从阴道后方为起点,沿着45°的方向进行会阴部的剪开,就是会阴侧切术。


90%的孕妈听到侧切都不由觉得一阵肉痛,避之唯恐不及。实际上,它对准妈妈和宝宝是一种保护性措施。


在胎儿娩出的最后阶段,也就是宫口开全以后,胎头部已经达到阴道口这种状态下,会阴部实际上是对胎儿娩出的最后一道阻碍。

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而实行会阴侧切术,可以:扩大阴道口的大小,减少对胎头的阻碍,让胎头更快的娩出。


是不是所有的产妇都要侧切?


当然不是!虽然会阴侧切可以缩短分娩过程,但它也会造成局部的损伤,给产妇带来疼痛等不舒服的感觉,所以,现在各大医院进行会阴侧切时都是严格掌握手术指征的,只有当它能带来明显好处时,医生才会进行这样的手术操作。

通常情况下,医生会因为以下情况对准妈妈进行侧切术:


1、母体因素:

当准妈妈存在某些疾病,不能够耐受比较长时间的产程,比如说母体患有严重的高血压,或者有心脏病等这些基础疾病时,分娩过程中产生的剧烈疼痛刺激,可能加重她的原发疾病,从而给准妈妈带来生命危险。


对于这类准妈妈,当胎头已经达到阴道口,会阴已经有明显膨隆的情况下,为了缩短疼痛的过程,医生会进行会阴侧切术。


2、胎儿因素:

实际上,大部分的会阴侧切往往都是由于胎儿的因素而进行的。因为在宫口开全以后,随着每一阵的宫缩,不止母体受到了极大的压力,胎儿在这个时候也受到了很大压力。


在剧烈宫缩的情况下,胎盘的供血会变差,同时会阴部强烈挤压胎头,也会影响胎儿的状态,如果此时胎儿有明显的缺氧表现,医生就会进行会阴侧切术。


如果胎儿是一个早产儿,剧烈的压迫会增加胎儿颅内出血的风险,这种情况下医生也会进行会阴侧切。


侧切伤口多久能愈合?这实际上是存在很大个体差异的,撇开缝合技术这个因素不说,伤口的愈合时间还会受以下几种因素的影响:


1)准妈妈的身体状态

准妈妈在分娩过程中并不都是那么顺利的,如果当时有发烧、感染等等这些情况,也就是说当时的身体状态相对比较差,那顺产以后,侧切伤口恢复就会慢一些。


2)产后会阴局部的护理是否到位

因为侧切的位置比较特殊,位于阴道和肛门之间,一方面,排便时大便内细菌容易造成它的感染,另一方面,如果恶露不能够及时的清洗,也会对侧切口产生一定的影响。所以,为了保证侧切伤口良好的愈合,妈妈要特别注意局部的卫生。


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如果准妈妈体质比较好,会阴局部护理得也很到位,一般情况下,在产后4天左右,侧切口基本上就完成了皮肤和内部组织的初步愈合。


侧切伤口愈合过程中的常见问题


1、在产后看到侧切口位置有线头迸出,这是不是代表愈合不好?


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实际上这是缝合线在体内出现了部分融化所造成的。目前大多数医院在缝合时使用的是可吸收线,医用可吸收线在体内吸收的时间需要3~4周,在这之前发现伤口处有线头无需过于担心。


2、侧切口看似已经好了,为什么坐着或走路的时候,依然很疼?


这其实是因为妈妈体质所造成的,对于这种情况,妈妈们不要因为怕疼而不敢动,实际上您可以正常活动,这反而有利于局部血液循环,对伤口的愈合是有好处的。


最后总结一下:


1、会阴侧切术可以扩大阴道口大小,有利于胎儿的娩出;


2、不是所有产妇都要进行会阴侧切术,必须满足一定的手术指征;


3、会阴侧切伤口的愈合时间因人而异。

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