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冰酸奶+炸串
孕妈突发高烧、腹痛出血
竟因为感染这种菌
急诊医学科科普
孕35周突发高烧，疼痛出血
“医生，快快快，我肚子疼得不行，还有流血！”孕妇小周（化名）在家人陪同下，急匆匆赶到南京市妇幼保健院急诊医学科。陪同的丈夫焦急万分，满脸汗赶紧说道：“她怀孕35周了，之前吃了冰箱才拿出的酸奶还有炸串，今天早晨突然发现出血，一直说肚子疼，头也滚烫的，这是怎么了？”
医生检查后发现，小周最高体温达39℃，阴道少量流血，血常规检查提示白细胞计数23.16*10^9/L，胎心监护已提示胎儿窘迫，要立即收治住院。入院后，产科团队综合评估小周的病情，立即决定为其剖宫产，可见羊水三度污染伴腥臭、新生儿轻度窘迫，新生儿血培养检查提示小周为“李斯特菌感染”。所幸在各学科专业协作下，手术顺利，小周和宝宝经积极治疗，母子平安，现已顺利出院。
科普时间
什么是李斯特菌？
南京市妇幼保健院急诊医学科副主任樊益攀介绍，李斯特菌为革兰阳性杆菌，无芽孢，短杆状。单核细胞增生李斯特菌是李斯特菌属中唯一能引起人畜共患病的病原菌。 广泛存在于土壤、污水、动物、各种生食和即食食品中，该菌生命力顽强，能适应各种环境，在冰箱的冷冻环境下仍可生长，又称“冰箱杀手”。李斯特菌病多发生于夏秋两季，6-9月为发病高峰，易感人群为新生儿、孕妇、老年人和免疫缺陷人群。
李斯特菌感染有什么症状？
李斯特菌最主要的感染方式为经口感染，可引起胃肠道感染、血液感染、中枢神经系统感染及妊娠期感染、新生儿感染。
人类食用被污染的食品后，健康成人通常出现轻微的流感症状，多无特异性，常见症状为发热、恶心、关节疼痛等。但孕妇、老年人和免疫力低下的人群感染症状较重，以血液感染和化脓性脑膜炎为主。
对于孕妇而言， 孕妇患李斯特菌病的风险比普通人群高数倍；母体感染通常较轻，较为隐蔽，发热是最常见的临床表现；可合并有全身酸痛、乏力等类似流感样症状，严重者可伴有胎膜早破、先兆早产、胎儿窘迫等宫内感染症状。李斯特菌可通过胎盘垂直传播或吸入污染的羊水引起新生儿严重感染，会导致流产、早产和新生儿李斯特菌病。
预防李斯特菌病，该怎么做？
樊益攀介绍，要避免李斯特菌感染，可以采取以下预防措施：
1
食品处理与储存
彻底加热食物：肉类、禽类、鱼类等食物要完全煮熟（70℃以上持续2分钟）。
避免生食：不食用未经巴氏消毒的牛奶、生肉、生海鲜、软奶酪等高风险食品。
生熟分开：使用不同的刀具和砧板处理生熟食物，避免交叉污染。
冰箱管理：定期清洁冰箱，冷藏温度保持在4℃以下，食物不宜存放过久。
2
个人卫生
处理食物前、如厕后、接触动物后需彻底洗手。 水果蔬菜食用前充分清洗或削皮。
3
高危人群特别注意
孕妇、婴幼儿、老年人及免疫力低下者应避免食用高风险食物（如生冷食物、烟熏海鲜、未消毒乳制品）。
特别提醒广大孕产妇两点：
1.尽量避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜，禁食腐烂变质的食品，生食瓜果应洗净，冰箱食品的储存应生熟食分开。
2.放进冰箱的食品一定要新鲜，食用前应高温充分加热，温度必须达到70℃持续两分钟以上。
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