近年来,随着糖尿病的攀升,妊娠期糖尿病的发病率已由原来的3%上升到6~10%,有明显的上升趋势。
妊娠期糖尿病容易引发妊娠期糖尿病肾病,对母子健康都有风险,因此,必须要重视起来!除了积极采取措施进行治疗外,妊娠糖尿病患可以从日常饮食中着手护理。
1、妊娠糖尿病患者食物状态的调整
胃轻瘫时 ,固体食物排空受阻较液体食物更明显 ,因此 ,膳食搭配时最好将固态食物匀浆化 ,或多进食流质食物 ,必要时甚至可以完全依靠流质食物 ,因为这样能改善胃肠道症状,控制血糖。
2、妊娠糖尿病患者进餐次数的调整。
胃轻瘫时建议少食多餐,每日 3大餐分为 6-7小餐 ,可以选择在早晨、中午、下午、临睡前进食 ,餐间安排 2-3次点心 ,这样有利于减少餐后高血糖 ,同时又能避免餐前饥饿感。
3、糖尿病其他并发症的饮食护理
伴有肾病者 ,应控制每日蛋白质的摄入量 ,同时避免含钾高的食物 ;
伴有腹泻者 ,应限制粗纤维蔬菜与水果 ,进食少渣、易消化的食物 ,避免油炸的刺激性食物 ;
伴有四周神经病变者 ,多食糙米 ,豆类等富含B族维生素的食物。
4、妊娠糖尿病患者食物成分的调整
糖尿病胃轻瘫患者 ,消化运动减弱 ,胃排空已延长 ,故需降低食物中不消化纤维的含量 ,芹菜、白菜和马铃薯等含丰富纤维素的蔬菜 ,虽有益于降低餐后血糖,但也易有胃肠道反应 ,因此糖尿病胃轻瘫患者不能多吃。
日常饮食搭配做到位后,糖尿病肾病孕妇还需多多关注自己的身体变化,那么,什么情况下需终止妊娠?
糖尿病肾病患者早孕时,如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者,则应考虑终止妊娠。
如允许继续妊娠,患者应在高危门诊检查与随访,孕28周前,每月检查一次,孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定,若出现以下情况应考虑终止妊娠:
1、孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展;
2、同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害;
3、合并子痫及高血糖酮症酸中毒;
4、合并低血糖昏迷时间较长,危及母子安全;
5、胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形;
6、母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变;
7、孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染;
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